Unimed CNU
Júnior · Híbrido · São Paulo, SP
Assistente de Regulação - Temporária (Noturno)
Assistente de Regulação Temporária (Noturno) em São Paulo, SP. Atividades incluem monitoramento de operações, triagem de demandas, registro e acompanhamento, comunicação com beneficiários e direcionamento de casos para equipe médica. Exige trabalho noturno.
Sobre a vaga
Garantir o monitoramento contínuo e eficaz das operações durante todo o período de trabalho. Comunicação precisa e colaboração em equipe para garantir a satisfação do cliente e a eficiência operacional. Responsável por atender às demandas dos clientes, resolver problemas em tempo real e coordenar recursos para manter a qualidade dos serviços Responsabilidades e atribuições Recebimento e Triagem de Demandas: Receber as demandas através do sistema TOP, conduzindo uma triagem inicial para determinar a elegibilidade do paciente, incluindo verificação de cobertura, carência e anexos dos prestadores. Demandas sem documentação completa são registradas como pendências.Registro e Acompanhamento: Registrar todas as demandas em uma planilha para monitoramento, incluindo detalhes como elegibilidade, pendências e outras informações relevantes. Manter contato com beneficiários por telefone para atualizações e esclarecimentos.Comunicação Eficiente: Servir como ponto central de comunicação entre diferentes equipes, incluindo serviços de emergência, hospitais, unidades de transporte médico e outras agências, garantindo uma troca clara e precisa de informações durante todo o processo.Direcionamento para Equipe Médica: Direcionar os casos para a equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações. Esta equipe realizará as avaliações necessárias, incluindo conferências entre nosso médico e o médico do hospital, conforme necessário.Adequação de Códigos: Realizar a adequação de códigos no sistema com base nas confirmações médicas, garantindo a precisão e integridade dos registros.Gestão de Crises: Lidar com situações de emergência e crises de forma calma e eficaz, implementando procedimentos de contingência e tomando decisões rápidas para garantir a segurança e bem-estar dos envolvidos.Gestão de Negativas: Fornecer assistência ao beneficiário em casos de negativa, incluindo a coordenação e fornecimento de ambulância, conforme necessário.Análise e Melhori
Habilidades
O que você vai fazer
- Monitorar operações continuamente.
- Receber e triar demandas via sistema TOP.
- Registrar e acompanhar demandas em planilha.
- Comunicar-se com beneficiários por telefone.
- Direcionar casos para equipe médica.
O que você precisa ter
- Trabalho noturno.
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Sobre a empresa
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Diversas
Perguntas frequentes
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