Pessoa Assistente de Atendimento II - Suficiência de Rede

Sobre a vaga

Ei, já pensou em fazer parte de uma das MELHORES empresas para se trabalhar no Ceará? Se você tem paixão pelo que faz, foco no resultado, age com cortesia e colaboração, queremos você no nosso time! 😊Confere todos detalhes da vaga e vem vivenciar nosso mundo verde! Obs: Não esquece de preencher seu cadastro do modo mais completo possível para aumentar suas chances de ter o currículo selecionado para o processo.A Unimed Fortaleza respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.Responsabilidades e atribuiçõesMissão do Cargo:Conferir recursos de glosa, solicitar confecção de cartões e estorno de serviços, verificar erros no sistema CMED e NIPs com prestadores, orientar prestadores, laudo de exames e cadastro de novos medicamentos, verificar guias de prestadores, checar guias e serviços no sistema, encaminhar tabelas com informações de matérias e medicamentos aos prestadores, participar de negociações, RCHAT e agendar treinamento.Atribuições:Conferir recursos de glosa, a fim de dar um retorno e contribuir para a resolução;Solicitar a confecção de cartões para os prestadores;Verificar erros de carga no sistema CMED, visando proporcionar a regularização;Verificar guias de pacientes por prestadores, com a finalidade de efetuar a cobrança no sistema CMED;Checar guias e serviços incluídos no sistema CMED que não aparecem no demonstrativo de pagamentoFazer contato com os prestadores quando identificados pela auditoria de enfermagem alguma inconsistência nas cobranças das guias inseridas no Cmed;Treinar os prestadores quanto à utilização do sistema CMED e demais procedimentos inerentes ao serviço, com o intuito de apresentá-los às normas e procedimen

Habilidades

O que você vai fazer

• Conferir recursos de glosa para resolução.
• Solicitar confecção de cartões para prestadores.
• Verificar erros no sistema CMED e NIPs.
• Orientar prestadores sobre laudos e medicamentos.
• Checar guias e serviços no sistema CMED.

Perguntas frequentes